Spørgsmål til mén grad forsikring.

Jeg har et spørgsmål som jeg håber nogen herinde kan hjælpe mig med.

Jeg var så uheldig at brække min fod i februar 2019 under noget sport.

Min forsikring afviste det hurtigt og mente jeg ikke ville få varige mén af det.

Jeg kan nu over et år efter ulykken stadigvæk ikke arbejde særlig mange timer om dagen, og det er uvist om jeg nogensinde kommer til at kunne varetage mit nuværende arbejde på fuldtid igen da jeg står og går meget .sport kommer jeg ikke til at dyrke mere.

Min mellemfods knogle er knust i 6 små stykker, og der er 2 stykker som ikke et voksent sammen med resten af knoglerne igen. Udover det har jeg ødelagt 2 led, et på hver side af knoglen.

Det var planen at jeg skulle have en operation i sidste uge hvor de ville stivgøre et af de ødelagte led, men den er blevet aflyst pga corona.

Jeg har jo så uden tvivl fået varige mén af det, så jeg forstår ikke at de afviser det.

Jeg har en privat ulykkesforsikring og i følge mén beregneren giver den type brud jeg har automatisk mellem 5-8%, brudet hedder et Lis Frank brud, så det burde de da ikke kunne afvise?

Jeg har også en forsikring igennem min fagforening, men de har også afvist det og siger også at jeg ikke får varige mén af det, de udbetaler så kun hvis jeg får mén grad over 10%, hvilket måske er fair nok hvis min skade er under det. 

Er der nogen der ved om mine ødelagte led kan få mén graden til at stige, eller tæller ødelagte led ikke som varige mén og jeg må "nøjes" med de 5-8% som brudet i sig selv giver?

hvad er mit næste træk her?

Polen skrev:

Jeg har et spørgsmål som jeg håber nogen herinde kan hjælpe mig med.

 

Jeg var så uheldig at brække min fod i februar 2019 under noget sport.

 

Min forsikring afviste det hurtigt og mente jeg ikke ville få varige mén af det.

 

Jeg kan nu over et år efter ulykken stadigvæk ikke arbejde særlig mange timer om dagen, og det er uvist om jeg nogensinde kommer til at kunne varetage mit nuværende arbejde på fuldtid igen da jeg står og går meget .sport kommer jeg ikke til at dyrke mere.

 

Min mellemfods knogle er knust i 6 små stykker, og der er 2 stykker som ikke et voksent sammen med resten af knoglerne igen. Udover det har jeg ødelagt 2 led, et på hver side af knoglen.

 

Det var planen at jeg skulle have en operation i sidste uge hvor de ville stivgøre et af de ødelagte led, men den er blevet aflyst pga corona.

 

Jeg har jo så uden tvivl fået varige mén af det, så jeg forstår ikke at de afviser det.

 

Jeg har en privat ulykkesforsikring og i følge mén beregneren giver den type brud jeg har automatisk mellem 5-8%, brudet hedder et Lis Frank brud, så det burde de da ikke kunne afvise?

 

Jeg har også en forsikring igennem min fagforening, men de har også afvist det og siger også at jeg ikke får varige mén af det, de udbetaler så kun hvis jeg får mén grad over 10%, hvilket måske er fair nok hvis min skade er under det. 

 

Er der nogen der ved om mine ødelagte led kan få mén graden til at stige, eller tæller ødelagte led ikke som varige mén og jeg må "nøjes" med de 5-8% som brudet i sig selv giver?

 

hvad er mit næste træk her?

 Nu er det vel ikke et forsikringsselskab der kan vurdere, om man får varige mén eller ej, men kun en sundhedsfaglig person, som din læge.

De kan til gengæld vurdere om din forsikring dækker.

Da jeg fik et lille brud i 2013 min albue, kontaktede jeg mit forsikringsselskab, der sendte mig til fys.

Fys kunne konstatere, at deres behandling ikke gav pote i tilstrækkelig nok grad, til at min arm kunne strækkes ud som den kunne før bruddet.

Jeg gik til egen læge, der dermed udfyldte et dokument, der blev sendt ind til forsikringen.

Få dage efter fik jeg tilkendt 5%.

Jeg kan i dag stadig ikke strække den helt ud uden smerter, og jeg løfter skævt, når jeg skal løfte over hoved-højde.

Du må da minimum være dækket af de 5-8%?

Misforstår måske dit indlæg, men afviser de også de 5-8%, eller er det kun derover der afvises?

Har fået svar fra begge forsikringer at de ikke vurdere at det giver varige mén og at de lukker sagen.

Min ulykkesforsikring har jeg så skrevet tilbage til at jeg ikke er enig i at det ikke giver varige mén og at et Lis Frank brud udløser 5-8 procent ifølge deres egen mén beregner,har ikke hørt fra dem endnu.

Den anden forsikring er jeg lidt pas på, fordi at de kun dækker over 10 procent, og mit brud er under det, men er i tvivl om mine led kan få det til at stige til over 10.

Et eller andet sted synes jeg det er for dårligt når jeg har fået en skade der gør at jeg ikke kommer til at gå ordentligt igen at det ikke kan udløse en højere mén grad hvis det viser sig at være rigtigt. 

Du skal i hvert fald ikke umiddelbart lade dig spise af med forsikringens udmelding. 
Konsulter din læge, og forhør dig omkring, hvordan du skal gribe en méngradsvurdering an i din givne situation. 

Såfremt det er rigtigt, at dit brud automatisk giver minimum 5%, så er der mange forsikringer, der vælger at udbetale minimum (altså 5%) med det samme, hvorefter de afventer en lægevurdering af funktionalitet (mengrad) til efter en tidsperiode/operation.

Om du kan bruge min erfaring med mit knæ ved jeg ikke, men here it goes. 
jeg fik 5% pr “ting” som var i stykker. 

Jeg fik 5% for en korsbåndsskade og 5% for et ledbånd og derfor 10%. 

Jeg tænker derfor ud fra min erfaring at du burde få 10 eller 15% alt efter hvordan knoglen vokser sammen. 

Det er kun gætteri dog. 

Jeg ved ikke om det automatisk giver 5-8%, men min forsikring følger arbejdsmarkedet erhverssikrings mén tabel, og der står følgende.

D.2.1.12

Brud på en eller flere mellemfodsknogler med daglige belastningssmerter og nedsat bevægelighed i mellemfod og/eller bagfod eller deformitet  5-8%

D.2.1.13

Brud på fodrodsknogler andre end calcaneus og talus eller ledskred i Lis Francs led eller Choparts led med daglige belastningssmerter og nedsat bevægelighed i mellemfod/bagfod eller deformitet 5-8 procent

Jeg har knust min mellemfodsknogle, så jeg burde vel ligge under en af de to punkter.

udover det er ledende ved knoglen ødelagte, den ene så meget at den skal fjernes. 

selve knoglen kan de ikke gøre noget ved siger de på hospitalet da de stumper som ikke er vokset sammen er for små til at man kan sætte en stift i dem.

Jeg tror der kommer til at gå lang tid før jeg kan komme til en læge igen pga det corona her, så jeg vil gerne have dem til at forstå at det er noget jeg får varige mén det her.

men det er sjovt som begge forsikringer bare afviser det ned det samme og siger at det får jeg ingen mén af, selvom jeg har skrevet hele forløbet til dem, min knogle er knust og mine led er ødelagte. Selv kommunen har anerkendt det og tilbudt mig en revalidering uden at jeg skal I jobafklaring først 

Man kan ikke vurderer noget på tidspunkt skaden skete, og du bør efter et år naturligvis have mulighed for at få det vurderet så hold fast i det. Så bør du kunne gå til egen læge som så udfylder relevant skema, hvor nedsat bevægelse, smerter og evt. muskelsvind bliver vurderet og ligger til grund for afgørelsen.

Tak for svar. Jeg har skrevet til dem at jeg ikke vil acceptere at de lukker sagen fordi at de ikke mener jeg får varige mén.

Synes egentlig det er frækt at der kan sidde en sagsbehandler hos et forsikringsselskab som åbenbart kan vurdere at man ikke har varige mén, troede man skulle have en lægelig baggrund for at komme med sådanne udtalelser.